Kort datorstödd KBT kan halvera depression och förändra hjärnans kopplingar
Kort datorstödd KBT kan halvera depression och förändra hjärnans kopplingar Pixabay CCO
En ny studie publicerad i Molecular Psychiatry visar att kortvarig datorstödd kognitiv beteendeterapi (KBT) kan minska depressiva symtom med nästan 50 procent och samtidigt leda till mätbara förändringar i hjärnans funktionella kopplingar.
Depression drabbar miljontals människor världen över. Läkemedel är vanliga, men psykoterapi – särskilt KBT – är en central och väldokumenterad behandlingsform. Traditionell KBT kräver dock ofta många terapisessioner över lång tid, vilket kan vara både kostsamt och svårtillgängligt.
För att öka tillgängligheten har datorstödd KBT (CCBT) utvecklats. Den kombinerar självinstruerande, interaktiva övningar som genomförs hemma med ett begränsat antal sessioner med terapeut. Forskargruppen, ledd av Yvette I. Sheline vid University of Pennsylvania, undersökte om ett kortare CCBT-program kunde vara effektivt samt om behandlingen också påverkar hjärnans nätverk.
Studien omfattade 112 deltagare i åldern 18–60 år, varav 72 hade egentlig depression och 40 var friska kontrollpersoner. De deprimerade deltagarna lottades till antingen omedelbar behandling eller en väntelista.
Behandlingen bestod av:
fem terapeutledda KBT-sessioner
nio datorbaserade lektioner via programmet Good Days Ahead
genomförda under åtta veckor
Deltagarna genomgick hjärnavbildning med fMRI före och efter behandlingen, och deras symtom mättes med etablerade depressionsskalor.
Resultaten visade att:
depressionspoängen minskade med nästan 50 % hos behandlingsgruppen
55 % svarade på behandlingen
nästan hälften uppnådde remission
väntelistegruppen visade ingen förbättring
Hjärnavbildningen visade samtidigt att behandlingen förändrade hjärnans funktionella kopplingar. Efter terapin sågs starkare kommunikation mellan pannloben (prefrontala cortex), som styr känsloreglering och beslutsfattande, och djupare hjärnstrukturer kopplade till känslor och belöning, såsom amygdala, hippocampus och nucleus accumbens.
Även kopplingar inom hjärnans så kallade Default Mode Network förbättrades, särskilt i samspel med insula – ett område som bearbetar emotionella och kroppsliga signaler. Dessa förändringar tyder på att terapin hjälper hjärnan att återställa balansen i nätverk som reglerar stämningsläge.
Vissa förändringar i hjärnkopplingar var också kopplade till minskade depressionssymtom enligt Beck Depression Inventory, även om sambanden inte var lika tydliga för alla mått.
Forskarna betonar att studien inte direkt jämförde datorstödd KBT med traditionell KBT, och att hjärnförändringarna ännu inte kan användas som diagnostiska markörer. Trots detta visar resultaten att en stor del av KBT:s effekt kan uppnås med stöd av digitala verktyg, vilket kan minska kostnader och öka tillgängligheten till behandling.
Källa: psypost.org
Relaterade länkar